	2015년 공연예술 창작산실 지원신청서 (우수작품재공연지원_연극 )

‣ 신청 사업(작품)명
‣ 단체명(대표자명)
‣ 역대 창작산실 선정이력	우수작품제작 지원 선정년도 :
	우수작품 공연(작품)명 :
	우수작품 공연일정(회차) : 20 년 월 일 ~ 월 일( 회)
	공연 장소(극장명/객석수): 극장( 석)
	시범공연 실연연도 : 20 년 / 당시 작품명 :
	대본공모 당선이력 : 20 년 / 당시 작품명 : *해당 이력 있을 경우만 기재

☞ 작성시 유의사항

▪지원신청서는 한글(HWP) 파일로 작성, 최대 A4 20매 이내로 작성

▪제목을 제외한 본문은 휴먼명조 11포인트, 줄간격 160으로 작성

▪사진 또는 이미지를 첨부할 경우 용량을 줄여서 삽입해주세요(이미지 파일크기 조정 무료 프로그램 사용)

▪지원신청서 상에 ‘해당사항이 있을 경우’ 라고 표시된 내용은 관련 내용이 없는 경우 기재하지 않으셔도 무방합니다.

▪기본 양식(표)를 준수하되, 추가 기술 사항이 있을 경우 양식(표)를 변경하여 작성하십시오.

※ 국가문화예술지원시스템 지원신청 등록 시 첨부파일 이름은 ‘2015년_재공연지원_신청단체명’으로 저장해서 첨부해 주십시오.

제출하신 지원신청서는 문예진흥기금 사업평가 및 관리를 위해 외부에 공개될 수 있음에 동의합니다.

A. 신청 개요

작품명
창작형태	■ 순수창작 □ 각색 (원작: ) ☞각색 작품의 경우, 원작명과 원작자를 작성해주세요.
작가		연출가
공연기간		회차
공연장
객석수	석	소요시간	분
티켓가격
주최/주관 및 후원사	☞ 공연기획 및 제작, 투자 후원 등 관련 크레딧을 작성해주세요.
공연·지원 이력	☞ 신청하신 작품의 이전 공연 이력과 공공·민간 지원사업 선정된 이력이 있는 경우 해당 내용을 작성해주세요.

2

단체 및 참여자 소개

□ 단체 소개

○ 단체 소개

☞ 단체설립년도 필히 포함

○ 단체 연혁 및 공연실적

□ 주요 제작진 소개

○ 작가 소개

○ 연출가 소개

○ 그 외 제작진

□  제작진 및 출연진 (계획)

☞ 필요 없는 칸(줄)은 삭제해서 제출바랍니다.

구분		성함	담당/역할	현직 및 주요 작품	참여확인
기획 제작	기획				확정
	창작				확정
	제작				확정
	기술				진행중
					진행중
					진행중
총 인원 00 명
실연 (출연자,연주자)			배우		확정
					확정
					확정
					진행중
					진행중
					진행중
총 인원 00 명

3

작품 소개

□ 기획의도

□ 주제 및 컨셉

□ 시간, 공간 배경

○ 시간

○ 공간배경

□ 등장인물

□ 줄거리

4

세부 공연계획

4-1. 기존 공연의 성과 및 보완점

□ 기존 공연의 성과

□ 개선·보안 사항

4-2. 작품 개발 방안

□ 개발 방향

□ 추진 계획

4-3. 연출 및 무대 구성 계획

□ 연출안

□ 무대 구성안

5

홍보 및 마케팅 계획

□ 홍보 및 마케팅 계획

□ 관객개발계획

○ 사회적 배려대상자(장애우, 소외계층 등)를 대상으로 한 프로그램 운영계획

○ 고정 관객 관리방안 및 신규 관객층 개발 계획

B. 예산 계획

☞ 수입(지출)예산은 단체 자체부담금(자체예산)과 보조금, 기타 협찬금을 포함하여 공연제작에 소요되는 총 비용을 작성해주세요. (총 소요비용은 향후 정산보고 시, 자부담 10%의 기준이 됩니다.)

☞ 수입예산의 총합과 지출예산의 총합이 일치하여야 합니다.

☞ 필요 없는 칸(줄)은 삭제하여 제출 바랍니다.

B-1

수입 예산 :  총              원

(단위 : 원)

구 분		금 액	비율(%)	확정 여부
사업수입(A)	사업 수입	0	00.0%
	사업 외 부대수입	0	00.0%
공공재원(B)	중앙문예기금(한국문화예술위원회)	0	00.0%
	지역문예기금(지역문화재단)	0	00.0%
	국고보조금(문화관광부 및 소속기관)	0	00.0%
	지자체보조금 (지방자치단체)	0	00.0%
	지자체보조금 (기초자치단체)	0	00.0%
	기타 국고 및 공공기관 지원금	0	00.0%
민간재원(C)	기업협찬․후원금	0	00.0%
	개인기부금	0	00.0%
자체부담경비 (D)	순수한 단체의 자체 부담금	0	00.0%
계(E)		0	100.0%
재정자립도	[(A+D) / 총 수입액(E)〕× 100%		00.0%

B-2

지출 예산 :  총              원

(단위 : 원)

항목		산출내역	금액(단위:천원)	비고
수수료 (출연료, 스탭 사례비 등)	배우1
	배우2
	연출
	작가료
	무대디자인
	조명디자인
	의상디자인
	소품디자인
	분장디자인
	무대감독
	기획/진행
	드라마투르그
제작비	의상제작비
	무대제작비
	소품제작비
인쇄 및 홍보비	버스광고
	온라인광고
	지면광고
	현수막/배너
	영상촬영
	사진촬영
	프로그램
	포스터 및 전단
	대본
임차료	공연장대관료
	연습실대관료
	장비임차료
운영비
합계

B-3

재원조성 계획

□ 재원조달 방안

○공공재원 지원 신청현황

○민간재원 유치 방안

○자체부담경비 마련 방안

C. 사업 성과

1

해당분야에 대한 기여도와 파급효과

□ 사업성과

□ 해당분야에 대한 기여도

D. 참고자료

☞ 각색 작품의 경우, 원작의 저작권 이용허락 계약서를 필히 첨부 파일로 제출 바랍니다.

☞ 대관계약이 체결 된 경우, 해당 계약서 또는 대관 승인서를 별도 첨부 파일로 제출 바랍니다.

☞ 그 외 공연과 관련 된 참고 자료(언론보도, 공연평론, 기타 자료 등)가 있는 경우 첨부 바랍니다.