<무대기술 크리에이티브랩> 공모 지원신청서

신청 사업명
단체명(대표자명)

☞ 작성시 유의사항

▪지원신청서는 한글(HWP) 파일로 작성, 최대 A4 20매 이내로 작성

▪제목을 제외한 본문은 휴먼명조 11포인트, 줄간격 160으로 작성

▪사진 또는 이미지를 첨부할 경우 용량을 줄여서 삽입해주세요(이미지 파일크기 조정 무료 프로그램 사용)

▪지원신청서 상에 ‘해당사항이 있을 경우’ 라고 표시된 내용은 관련 내용이 없는 경우 기재하지 않으셔도 무방합니다.

▪기본 양식(표)를 준수하되, 추가 기술 사항이 있을 경우 양식(표)를 변경하여 작성하십시오.

▪사업이 선정된 후 사업내용 변경으로 사업의 규모가 신청 및 심의 당시의 규모에 비해 현저히 축소될 경우 당초 지원예정내역액을 축소하거나 조정할 수 있으니 지원신청 작성 시 만전을 기회 주시기 바랍니다.

제출하신 지원신청서는 사업평가 및 관리를 위해 필요 시 외부에 공개될 수 있음에 동의합니다

A. 사업 개요

사업 개요	사업명
	기간
	장소
	참가단체 (대표자)
최근 3년간 (2011~ 2013) 관련 사업 추진 실적	연도	사업명		사업기간	총 사업예산 (지원금포함)	공공기금 지원액	분야
	2013
	2012
	2011

B. 사업계획서

1

기획 의도 및 사업 목적

□ 배경

○

○

□ 기획의도

○

○

□ 사업목적

○

○

2

사업내용 및 추진방법

□ 사업운영 조직구성

○ 조직도

○ 주요 운영인력

구분	성명	현직 / 주요경력	역 할	비 고

□ 사업내용

○

○

□ 추진방법(추진 프로세스 등)

○

○

□ 추진결과

○

○

3

주요 참여자 소개

구분	성명	소속	역할	참여결정 여부
예술 분야
이공학, 기술분야

4

사업 추진 모니터링 및 환류 계획

□

○

-

6

5

사업 추진 일정

일 정	추 진 계 획	주 요 내 용

C. 예산편성 및 재원조성 계획

C-1

수입 예산 :

(단위 : 원)

구 분		금 액	비율(%)	확정 여부
사업수입(A)	사업 수입		00.0%
공공재원(B)	한국문화예술위원회 및 한국산업기술진흥원		00.0%
	기타 국고 및 공공기관 지원금		00.0%
민간재원(C)	기업협찬․후원금		00.0%
	개인기부금		00.0%
자체부담경비(D)	순수한 단체의 자체 부담금		00.0%
계(E)			100.0%
재정자립도	[(A+D) / 총 수입액(E)〕× 100%		00.0%

C-2

지출 예산 :

(단위 : 원)

항 목	산출근거	지출액	지원 신청액
계

C-3

재원조성계획

□ 재원조달 방안

○ 공공재원 지원 신청현황

○ 민간재원 유치 방안

○ 자체부담경비 마련 방안

D. 기대되는 사업성과 및 해당분야에 대한 기여도와 파급효과

□ 사업성과

○

○

□ 해당분야에 대한 기여도와 파급효과

○

○

E. 참고자료 (해당사항이 있는 경우)

☞ 신청사업의 내용을 효과적으로 설명할 수 있는 참고 자료가 있다면 첨부하여 주십시오.

☞ 단, 이미지 첨부 시 저용량의 파일로 전환하여 첨부해 주십시오.