2017년 아르코·대학로예술극장 어린이 예술교육프로그램

「대학로 놀이학교」참가 신청서

신청서제출 artstheater@arko.or.kr 문의 02-3668-0022

프로그램 신청 개요

수강생 이름(학년)

(    학년)

수강생 연락처

010-     -

수강생 주소

학부모 이름

학부모 연락처

010-      -

학부모 이메일

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신청 프로그램

(V표시)

8.14(월)~19(토) 10:00~12:00 놀자! 음악 친구야 (초3~4학년)

8.14(월)~19(토) 10:00~12:00 놀자! 음악 친구야 (초5~6학년)

8.14(월)~19(토) 13:00~15:00 놀자! 움직임 친구야 (초3~4학년)

8.14(월)~19(토) 16:00~18:00 놀자! 대학로 소리 친구야 (초5~6학년)

학부모 등 보호자

참석 가능 여부

※ 수업 내용 구성을 위한 참석 가능 여부 사전 조사이며, 필수사항 아닌 권장사항입니다.

참석  불참  8.19(토) 11:00~12:00 놀자! 음악 친구야 – 발표회

참석  불참  8.14(월) 13:00~13:15 놀자! 움직임 친구야 – 오리엔테이션

참석  불참  8.19(토) 14:00~15:00 놀자! 움직임 친구야 – 내가 만든 그림책 발표회

참석  불참  8.19(토) 17:00~18:00 놀자! 대학로 소리 친구야 – 발표회 및 움직임 워크숍

(※ 놀자! 대학로 소리 친구야 프로그램의 경우 수강생 당 보호자 2인까지 참석 가능)

사진·영상촬영 및 활용, 개인정보 제공 동의

개인정보의 수집·이용 목적	수집 항목	개인정보의 보유 및 이용기간
ㅇ 기록, 홍보 등의 목적으로 사진 영상촬영 및 활용 ㅇ 명단 관리, 참석 확인, 사업평가를 위한 조사 등을 위한 개인정보 활용	ㅇ 사진, 영상 상 개인정보 ㅇ 학생 및 학부모 이름, 주소, 연락처	ㅇ 프로그램 종료 후 1년까지 ㅇ 단, 기록 목적 자료에 한하여 정보주체의 파기 요청이 있을 때까지 갱신할 수 있음

※ 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 위의 사항에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 거부하실 경우 관련 프로그램 참여가 불가능함을 알려드립니다.

사진·영상촬영 및 활용, 개인정보 제공 에 동의함  동의하지 않음

위와 같은 내용으로 2017 아르코·대학로예술극장 어린이 예술교육프로그램 「대학로 놀이학교」 참가를 신청합니다.

2017.    .    .

참가자 :           (인)          보호자 :           (인)