	2017년도 문화예술진흥기금 지원신청서 (전통예술 지역브랜드 상설공연 (평가))

‣ 단체명	☞ 사업자등록증과 동일하게 작성(띄어쓰기주의), 국가문화예술지원시스템에도 동일한 사업명으로 가입해 주십시오.
‣ 대표자	성명		전화번호		E-mail
‣ 실무 담당자	성명	직책		전화번호	E-mail

☞ 작성 시 유의사항

▪지원신청서는 한글(HWP), MS-word 파일로 작성, 최대 A4 20매 이내로 작성

▪제목을 제외한 본문은 휴먼명조 11포인트, 줄간격 160으로 작성

▪사진 또는 이미지를 첨부할 경우 용량을 줄여서 삽입해주세요

(이미지 파일크기 조정 무료 프로그램 사용)

▪지원신청서 상에 ‘해당사항이 있을 경우’ 라고 표시된 내용은 관련 내용이 없는 경우 기재하지 않으셔도 무방합니다.

▪기본 양식(표)을 준수하되, 추가 기술 사항이 있을 경우 양식(표)를 변경하여 작성하십시오.

※ 국가문화예술지원시스템 지원신청 등록 시 첨부파일 이름은 ‘2017년도_전통예술 지역브랜드 상설공연 지원사업_평가_단체명’으로 저장해서 첨부해 주십시오.

제출하신 지원신청서는 문예진흥기금 사업평가 및 관리를 위해 외부에 공개될 수 있음에 동의합니다.

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사업수행능력

⊙ 평가항목

ㅇ 2017년 전통예술 지역브랜드 상설공연 지원사업의 기본 취지를 토대로 한 대행 업무에 대한 이해

ㅇ 지원신청 단체의 과거 유사사업 경험의 내용 ․ 수준 등

ㅇ 사업수행 인력의 전문성 및 조직 구성, 투입인원의 수준

□ 사업 참여 배경 및 목적

ㅇ

ㅇ

□ 유사사업 실적

사업명	사업기간	사업예산	사업 주최/주관	비고

※ 최근 3년 이내 실적, 필요 시 사진 첨부 가능

※ 현재 수행중인 업무도 포함하여 연도순으로 기재하며, 본 수행 업무와 유관한 것만 기재

□ 유사사업 주요성과

□ 수행인력 현황

구분	분과별	연령	근무경력	세부 수행역할	현 담당업무	전문분야 (학위 등)
전담 참여	총괄책임자			ㅇ		통계분석
비전담 참여

□ 조직도

※ 지원시점 기준 비상임 인원 및 임시기구 포함

□ 사업 수행 일정 (최소 주 단위로 상세히 기술)

사업 수행 일정
기간	주요 내용	비고

2

평가지표체계의 적정성

⊙ 평가항목

ㅇ 평가지표 체계의 타당성

ㅇ 평가지표의 측정 방식, 계획의 적정성과 실현 가능성

□ 평가지표 체계

평가지표 안	☞ 평가지표 수립 계획을 자유롭기 기술해주세요. (*본 내용은 작성 후 삭제)
○ -
측정 방식	☞ 수립된 평가지표를 통한, 사업 전반에 대한 측정 방식을 기술해주세요. (*본 내용은 작성 후 삭제)
○ -

3

평가 운영 계획 및 관리 능력

⊙ 평가항목

ㅇ 평가단 구성, 평가단의 운영 및 관리 계획의 적정성과 실행 가능성

ㅇ 평가결과의 종합분석 계획의 타당성과 실행가능성

□ 평가단 관리

평가단 구성	☞ 최대 A4 반 페이지 이내, 평가단 구성 계획을 자유롭게 기술해주세요. (*본 내용은 작성 후 삭제)
○ -
평가단 운영	☞ 최대 A4 반 페이지 이내, 평가단 운영 및 관리 계획을 자유롭게 기술해주세요. (*본 내용은 작성 후 삭제)
○ -

□ 평가 분석

종합분석 계획	☞ 전반적인 사업 평가 및 환류방안 등을 자유롭게 기술해주세요. (*본 내용은 작성 후 삭제)
○ -

[별도서식]

실적 확인서

신 청 인	단체명			대 표 자
	소재지			전화번호
	사업자번호			법인등록번호		-
	증명서용도	공모 신청 제출용		제 출 처		한국문화예술위원회
실적내용	사업명			사업기간
	사업개요
	사업예산 (VAT포함)	원
증 명 서 발급기관	위 사실을 증명함. 2016년 월 일
	기관명 : (인) (전화번호 : )
	주 소 :
	발급부서 :		ㅇ 담당자		성명 : (전화번호 )
※ 신청 단체 자체 실적확인서 양식이 있을 시, 자체 양식 사용 가능